L’algorithme utilisé est celui publié dans la circulaire DHOS du 26 mars 2008 relative à la méthodologie de mesure des seuils de certaines activités de soins de traitement du cancer.
Cet algorithme est actualisé régulièrement suivant l’ajout ou la suppression de diagnostics et/ou de GHM pour chaque nouvelle version de la classification des GHM ou d’évolution de la CIM10.
Définition des seuils : arrêté du 29 mars 2007 fixant les seuils d’activité minimale annuelle applicables à l’activité de soins de traitement du cancer.
Les seuils de chirurgie sont calculés en nombre de séjours. Si un pôle ou une UM sont sélectionnés , on compte le nombre de séjours distincts passés par ce pôle/cette UM (mode RSS*)
Disponible au niveau établissement. Tous les diagnostics du séjours sont pris en compte.
Si une UM ou un regroupement d’UM est sélectionné
En mode « RSS* », tous les diagnostics des RSS ayant au moins un RUM dans la sélection sont retenus pour la répartition par appareil et par organe, et les durées de séjour sont celles des RSS entiers.
Les patients sélectionnés pour ces tableaux sont ceux qui ont eu au moins un séjour (dans la ou les unités médicales si une UM a été sélectionnée) qui appartient à la ’sélection maximale’ de l’Algorithme Cancer sur les bases PMSI.
Un bon chainage entre l’ANOHOSP et le RSS est nécessaire pour avoir des résultats significatifs
La liste de référence permettant d’associer des diagnostics aux appareils et aux organes est l’annexe 1 du document du 1er février 2006 : « Critères d’activité en chirurgie cancérologique : méthodologie de mesure des activités soumises à seuil ».
Chaque séjour (ou patient) est compté au plus une fois par appareil (dans le tableau de répartition par appareil), et au plus une fois par organe (dans les tableaux par organe).
Chaque séjour (ou patient) est associé à un ou plusieurs appareils, selon les diagnostics principaux, reliés et associés du séjour. Il n’est donc pas possible d’effectuer une somme des séjours pour l’ensemble des appareils car certains seraient comptés plusieurs fois. Le principe est le même pour le détail par organe.
La distinction Méd.(médecine) , Chir.(chirurgie) se fait sur la lettre M ou C du regroupement de GHM en ASO
Toutes les positions de diagnostics sont utilisées pour associer un organe . Un séjour peut donc être compté plusieurs fois si des diagnostics sont relatifs à des organes/appareils différents.
Seules les positions de DP et ou DR sont utilisées pour associer un organe . Un séjour peut donc être compté plusieurs fois si le DP est sur un organe et le DR sur un autre.
Seul le diagnostic principal est utilisé pour associer un organe au séjour. C’est le seul mode ou un séjour ne peut être compté qu’une seule fois de manière certaine.
Cependant si le DP n’est pas un DP de la liste , le séjour ne sera pas pris en compte
Seuls les diagnostics associés sont utilisés pour associer un organe . Un séjour peut donc être compté plusieurs fois si des diagnostics sont relatifs à des organes/appareils différents.