Tableau reprenant l’ensemble des coefficients appliqués lors du calcul de la valorisation DMA.
Pour chaque coefficient, la période d’application est précisée et éventuellement l’établissement (cas des plateformes multi-établissements).
Pour la configuration de ces coefficients : voir Les différents coefficients
La valorisation est déclinée selon 4 types :
- Valorisation 100% : La valorisation dite « 100% » est calculée sans application de coefficients. Elle permet de connaitre la valorisation sur base de la version de classification sans ajustement. Cette valorisation n’est pas disponible sur e-PMSI ;
- Valorisation BR : La valorisation BR (Base de Remboursement) est calculée ainsi : valorisation 100% * coefficient spécialisation SSR * coefficient géographique ;
- Valorisation BR + Prudentiel : La valorisation BR + Prudentiel est calculée ainsi : valorisation BR * coefficient prudentiel ;
- Valorisation DMA : La valorisation DMA est calculée ainsi : valorisation BR + Prudentiel * coefficient transition SSR * taux de DMA (10% en 2017 et 2018) * taux de remboursement AM.
Par défaut, la valorisation BR est sélectionnée (onglet au dessus du tableau Détail de la valorisation)
Liste des indicateurs disponibles pour chaque type de valorisation :
- HC – Zone Basse : Total de la valorisation des séjours HC terminés sur la période, dont le nombre de journées est inférieur à la borne basse du GMT correspondant ;
- HC – Forfaitaire : Total de la valorisation des séjours HC terminés sur la période, dont le nombre de journées est compris entre la borne basse et haute du GMT correspondant ;
- HC – Zone Haute : Total de la valorisation des séjours HC terminés sur la période, dont le nombre de journées est supérieur à la borne haute du GMT correspondant ;
- HC – Majoration pédiatrique : Total des majorations pédiatriques appliquées (coefficient 25%) sur les séjours HC terminés sur la période, pour des patients < 18 ans, dont le GME n’est pas scindé sur l’âge ;
- HC – en cours 8888 : Total de la valorisation des séjours HC en cours (au dernier import), dont le nombre de journées est supérieur à 70 jours (90 en 2017) ayant au moins un RHS sur la période, hors GN 0103 (EVC – EPR) ;
- HC – en cours 0001-0002 : Total de la valorisation des séjours HC en cours (au dernier import) ayant au moins un RHS sur la période, groupés dans le GN 0103 (EVC – EPR) ;
- Total hospitalisation complète : Total des valorisations HC ci-dessus ;
- HP – Journée : Total de la valorisation des RHS en HP sur la période ;
- HP – Majoration pédiatrique : Total des majorations pédiatriques appliqués (coefficient 25%) sur les RHS en HP sur la période, pour des patients < 18 ans, dont le GME n’est pas scindé sur l’âge ;
- Total hospitalisation partielle : Total des valorisations HP ci-dessus ;
- Total : Total des valorisations HC et HP.
Cas particulier pour les valorisations HC (Zone Basse, Forfaitaire, Zone Haute, Majoration pédiatrique) : Les valorisations sont calculées pour l’ensemble du séjour. Par conséquent elles ne sont pas nativement analysables par UM.
Cependant, un algorithme de ventilation par RHS réparti les valorisations par RHS (méthode prorata temporis : répartition selon le nombre de journées).
Lorsqu’un filtre par UM est appliqué, les valorisations HC ne correspondent plus aux séjours terminés dans la période mais au RHS de l’UM dans la période, associés à des séjours terminées.
Dans ce cas l’unité affichée ne sera plus « Séjours » mais « RHS ».